包皮系带位于阴茎腹侧,通过冠状沟与龟头尿道外口下方相连,一般情况下,其伸缩力较强,在阴茎勃起时可明显伸长,但在部分包茎或包皮过长人群中,包皮龟头常常出现慢性炎症,继而影响包皮系带弹性,或者部分人先天性系带短而紧,不仅会出现勃起时阴茎下弯畸形,局部疼痛不适,影响性生活,而且张力极高的系带最容易破裂出血。如果在勃起时出现阴茎腹侧系带处疼痛不适,那就有可能是系带过短造成,建议进一步到泌尿外科门诊找医生检查。系带过短的话也不用担心,往往通过小手术就可以解决,可以在系带张力最高部位切开减张,缝合止血就可以了。手术后阴茎勃起时的张力平均分布到整个阴茎皮肤,系带损伤的几率就大大降低。而且这个手术也可以在包皮环切的同时进行。当然,很多人对手术有顾虑,毕竟在“命根子”上动手术不是小事情。一般来说,包皮系带内只有少量的血管和神经,手术不会对勃起和射精造成明显的影响。但是少部分人,由于解剖变异,可能对性功能造成影响,当然这种几率比较低。手术后注意事项有:术后一周,注意休息,减少勃起,2月内勿同房。短期内不愿接受手术的患者需要注意,同房勿用力过猛,注意局部润滑等。一旦发生系带损伤及时到医院就诊。本文为作者原创,如有转载请注明出处,谢谢!本文系褚雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者因血尿,尿潴留入院。磁共振检查提示前列腺体积巨大,膀胱大量血块填塞,术前血红蛋白55g/l,急诊行经尿道前列腺钬激光剜除。由于血块时间长,机化,埃里克冲洗器难以吸出血块,使用大白鲨粉碎器清理血块后行前列腺激光剜除术35分钟,术后尿色清亮。钬激光与组织粉碎器组合是处理巨大前列腺合并血尿膀胱填塞的有力武器。
在很久以前人们就发现包皮过长及包茎是影响男性健康的重要因素之一。在有些国家和地区,在小孩刚出生时就进行包皮手术。以前做包皮手术是件十分可怕的事情,手术过程十分血腥,患者十分痛苦。 现在随着科技的发展,麻醉技术及良好的手术器械的不断出现,包皮手术不再像以前那样可怕。现在可选择的手术方式也很多,比如传统包皮环切,激光切除,商环手术等等。让人目接不暇,无从选择。 目前我们医院开展比较多的是包皮套扎手术。较传统手术具有手术时间短,术中出血少,痛苦轻微,术后恢复快,刀口美观。是目前比较先进的手术方式。
在门诊经常碰到来看精液报告的准爸爸们问起:“为什么我的精液液化时间长?也有不液化的?” 今天我们就来带备孕的准爸爸们一起认识一下精液液化是怎么回事,这个问题又会对备孕的夫妇造成哪些影响呢。 为什么精液不液化呢? 在正常情况下,精液射出体外后,在精囊分泌的凝固酶的作用下,呈稠厚的胶冻状,射出体外后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化,变的较为稀薄精液,就液化成水样液体,这个过程就是精液的液化,这种现象属正常的生理现象。 如精液排出体外,超过60分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。 那么什么原因导致了这个问题呢? 首先我们最常见的就是泌尿系统的感染,如前列腺炎、精囊炎等;前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,液化因子减少,形成精液不液化症。精囊产生的凝固因子引起精液凝固,一旦精囊发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多形成精液不液化症。其次有文献报道就是微量元素的缺乏,如:镁、锌等缺乏,也可导致精液不液化的症状出现。 不液化的精予是凝集成团的,能活动,只能是缓慢移动,此中精液中的精子在女性生殖道内明显受阻,精子不能运行,无法穿越宫颈管,进入子宫腔及输卵管,不能与卵予相遇,导致女方不孕。 在我们了解了问题的所在后,准爸爸们就可以有针对性的做好积极的准备,我们建议首先要增强自身的体力,提高性生活质量;其次可以补充锌硒元素,补充氨基酸,改善前列腺,使精子和卵子的质量得以提高;再次我们可以改善微循环,促进血液流速及流量,提高人体组织细胞供氧用氧能力。 使精子有足够的营养,进而提高精子的质量。最后对于确实因为炎症感染引起的如前列腺炎患者应积极病因治疗,选择有高浓度脂溶性、碱性、抗菌谱广对支原体及衣原体也有效的抗生素为宜。 转自 同济大学附属第十人民医院 成家景教授
病因介绍:由于站立位睾丸的位置比较低,如果精索静脉瓣功能不好的话,很容易产生静脉血液逆流。造成静脉曲张。其中,左侧睾丸血流回流到左肾静脉,左侧精索静脉与左肾静脉之间成直角。回流阻力比右侧大,所以一般来说左侧精索静脉曲张的发病率较右侧高,病变程度也比右侧重。 精索静脉曲张对身体的影响:主要会影响睾丸的功能。睾丸主要有两个功能,第一是产生精子,第二是产生雄激素,因此,静脉曲张的患者常常会出现精液质量差,性功能差临床表现。另外,精索静脉曲张还会造成阴囊局部温度的升高,还会出现阴囊坠胀不适,阴囊潮湿等的感觉。 精索静脉曲张的治疗。如果以后有生育要求的话,最好手术治疗。对于单侧精索静脉曲张的患者,我们一般建议采用显微镜精索静脉结扎手术,该手术需要精细操作,结扎确切。双侧精索静脉曲张的患者一般采用腹腔镜手术,该手术方式对患者的创伤较小。 本文系褚雷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
小儿“男”题你关注了吗 2016-04-15 王国耀 赛医学 本期话题:小儿“男”题——包皮疾病“九问” 1 问 请介绍一下常见的包皮疾病? 答:包皮疾病可以分炎症、外伤、肿瘤、先天畸形四大类,临床工作中常见、同时应引起大家重视的包皮疾病有:包皮过长、包茎、包皮炎等。在介绍这些疾病以前,我们先来熟悉几个医学名称:包皮、包茎、包皮垢、包皮过长。 2 问 那请先介绍一下包皮吧。 答:我们常说的包皮一般是指包裹在男性阴茎头部的皮肤。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连,以后粘连逐渐吸收,1 岁以后包皮与阴茎头便可分开,到青春期随着阴茎的发育包皮也逐渐生长,但速度比阴茎慢,所以阴茎头部逐渐向外露出,因此在小男孩包皮过长是正常现象。 3 问 包茎又是怎么回事呢? 答:包茎是无论什么原因,包皮完全盖住阴茎头,包皮不能上翻露出阴茎头和冠状沟。医学上将包茎分为三类: 第 1. 生理性包茎 指新生儿包皮内面和阴茎头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟者。出生后2 ~ 3 年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 2. 真性包茎 指3 岁以后包皮仍不能翻转到显露冠状沟者。有的小孩包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球状。这种包茎容易引起包皮龟头炎和尿道外口狭窄。包皮分泌物积聚可形成包皮垢,包皮垢长期刺激可以诱发阴茎癌;尿道外口狭窄可引起排尿困难,长期排尿困难可影响肾功能;此外,包茎也是小儿尿频和夜尿的常见原因之一。 3. 继发性包茎 是原来能正常上翻的包皮过长患者,由于慢性炎症使包皮与阴茎头粘连、包皮口瘢痕形成、包皮口狭窄而使包皮不能上翻,是尿道反复发炎和包皮手术的主要原因。 4 问 有些小朋友阴茎头包皮下可以看到黄黄的斑块,不痛不痒,是什么东西? 答:这种黄色的斑块多数就是我们常说的包皮垢。包皮垢是包皮皮脂腺不断分泌的一些淡黄色油性物质和皮肤脱落下来的污垢及尿液混合而成的,这些物质日积月累,越积越厚,就成为片状或小块状,黏附在阴茎头成为包皮垢。小孩子因包皮薄、半透明,阴茎头积聚的包皮垢容易看到。大家懂得它的来历后就不必惊慌,应及时择期请泌尿男科医师处置。 5 问 有人说包皮垢是引起各种包皮疾病的根源,我们该怎么正确认识呢?该怎样清除包皮垢呢? 答:包皮垢是包皮的异物,长期在包皮腔积聚容易继发感染,诱发包皮炎甚至阴茎癌。为安全起见我们应及时清除。包皮能够上翻的患者,不要怕痛,慢慢地翻开包皮,露出整个阴茎头,你会看到很多包皮垢,用手拿掉,然后用淡盐水冲洗一下就没事了,以后要养成每天翻开包皮清洗的习惯,就可以预防包皮垢的形成。如包皮粘连或包茎患者自己不敢上翻包皮那就要到医院请医生清理。 6 问 什么是包皮过长呢? 答:包皮完全覆盖阴茎头,但能自由向上翻转称为包皮过长。儿童的包皮都比较长,常包住整个阴茎头。到了青春期,阴茎的生长明显加快,阴茎头(龟头)也开始膨大,当勃起时很自然地暴露,而将包皮翻向后方。如果青春期发育后,阴茎勃起时包皮仍包着阴茎头,需用手上翻包皮才能露出阴茎头就属于包皮过长。包皮过长者若能经常清洗,保持包皮清洁,可以不作任何处理。若反复感染,需行包皮环切术。 7 问 包皮炎症又是怎样的呢?具体分哪些? 答:包皮炎是各种不同的原因引起的包皮红、肿、热、痛。按发病原因包皮炎可以分为非特异性、特异性、变态反应性(过敏性)三大类。普通细菌引起的包皮炎是非特异性的;真菌所致的包皮炎是特异性的;药物过敏引起的包皮药疹与包皮虫咬后的虫咬皮炎是过敏性的。关于包皮炎的治疗首先是找到病因,对因治疗。预防重于治疗,应注意卫生,养成每天清洗包皮的习惯。 8 问 哪些包皮疾病需要手术? 常用的包皮环切手术方法有哪些? 答:包皮手术最常见的是包皮环切术,目前比较公认的包皮环切手术指征是: ① 包皮过长引起反复的尿路感染; ② 后天性包茎; ③ 巨大包皮过长; ④ 反复发作的包皮阴茎头炎; ⑤ 包皮过长伴其他感染性疾病,如尖锐湿疣等; ⑥ 包皮过长伴有易于发生尿路感染的先天性疾病,如肾积水、膀胱输尿管反流。 目前常用的包皮环切方法主要有:传统的包皮环切术、袖套状包皮环切术、中国商环包皮环切术,本人改良的刀片法与卵圆钳法包皮环切术。 9 问 这几种手术各有哪些优缺点? 答:传统包皮环切术不论包皮条件如何都可采用,但它容易出血、手术时间长,约30 ~ 45 分钟;袖套状包皮环切术仅仅切除外表层包皮(外板),出血较少,但时间也长;中国商环包皮环切术采用特制的内外环在合适位置将多余包皮卡住后切除,手术仅5 分钟左右,但要多花500 元材料费;本人改良的手术方法,出血少,术后无包皮水肿,手术时间约20 ~ 30 分钟。 注意事项 血液病、肝功能异常、全身急性感染、脑卒中、高血压、心脏病未经治疗、病情未稳定者一律不能手术。如果没有上述疾病但有尿道下裂, 尿道上裂, 隐匿性阴茎或埋藏阴茎,小阴茎,阴茎弯曲畸形,蹼状阴茎的患者也一律不做包皮环切术。因为临床经常碰到有上述疾病的小孩被错误做了包皮环切手术而影响真正疾病的治疗。这些疾病做手术矫正时包皮可能有重要用途。 本文由小编摘自 王国耀 编著的《男科常见病专家问答》一书,内容略有改动。
1.出院两周以上患者,周二拿身份证到门诊一楼复印病例。 2.带着复印好的病历到门诊2楼九诊室找我:1.开具诊断证明。2.审核出院病历是否符合慢性病报销条件 。 3.带着诊断证明,以及病历复印件到医保本办理单位(比如各乡镇卫生院)领取报销表格,根据所在乡镇具体情况,一般领取表格的时间为每年的4月和6月。拿到表格后,联系我找专家签字。 4.将签字后的表格拿到当地医保处等待办理。
1.办理出院两周以后,周二,拿身份证到门诊一楼复印病历,门诊2楼九诊室找我办理以下项目:开具诊断证明,领取报销用的表格,预约肿瘤科主任。 2.按照肿瘤科主任安排时间前去签字。 3.带着病历复印件,诊断证明,统筹结算单,已签好字的表格, 一寸照片2张,医保证复印件,每周1,3 , 5到住院服务大厅20号窗口登记。 4. 带着以上签好字的表格及文件,到政务中心楼人社局窗口办理。 5.等待政务中心,发送短信,通知查体。